為了廣慈博愛園區社宅公共藝術的社會處方箋推動，策展團隊收集研究許多資料，希望在概念論述與實務上，能夠周延地結合公共藝術與社會處方箋，落實在城市社區裡的行動。「七分熟」的共同創辦人周妮萱老師，有許多相關著作文章及想法，對我們有諸多啟發，當我們聯繫請教周老師時，果然獲得熱情親切的回應。
現就讀國立陽明交通大學神經科學研究所博士班的周妮萱老師，是「七分熟」創齡資訊行動平台的共同創辦人，也曾擔任首屆「臺灣創齡藝術節」統籌，長期投入臺灣創意高齡與社會處方箋的研究與倡議。
熱情而充滿活力的周老師，剛結束白天在桃園的創齡活動，一回臺北便直奔咖啡店與我們會面，令人印象深刻。老師非常認真地看待我們準備的訪綱，仔細詢問、了解計畫方向與核心問題後，毫不保留地和我們分享社會處方箋以及創意高齡的概念、精神，以及親身投入的案例經驗。
●寂寞的現代人 — 社會處方箋作為抗〝寂〞新對策
「社會處方箋」在英國、加拿大、紐西蘭等國家推行多年，目前也在臺灣廣受關注。周老師長期關注英國的社會處方箋制度發展，首先笑著以英國政府成立寂寞部長的創舉，展開今天的訪談。
據研究，英國人普遍長期處於寂寞之中、缺乏社會互動、衍伸出嚴重生理與心靈健康問題之狀態。於是，英國政府在2018年成立第一任的寂寞部長(Minister of Loneliness)，希望正視這個問題。研究也顯示，長期的孤單寂寞，容易讓身體免疫系統降低，增加罹患癌症及心血管疾病的機率，亦容易導致憂鬱症、焦慮症等心理疾病。不只是英國，這不也是人類普遍面臨的當代處境嗎？
面對人口老化以及醫療資源有限的趨勢，當我們的身心出了問題，除了醫療與藥物治療，是否有其他選擇？社會處方箋的概念因此而生。周老師說明，社會處方箋一詞譯自原文「Social Prescribing」，又可稱為社交處方箋，指的是運用社區的非醫療資源，如文化藝術、音樂、運動、自然…等，來改善、提升人的身心健康狀態，重建與社會的連結。
社會處方箋計畫同年由英國衛生大臣提出推動，目前已被列入英國國民保健署的長期計畫項目，作為重要的預防醫療項目之一，預計於2023年全面實行，大大肯定文化藝術對於人們身心健康有正面的影響。除能舒緩焦慮，緩和情緒，人們也能透過各種處方的過程，增進與他人的社交互動，減輕對藥物的過度仰賴。
●如何跨出第一步？社會處方箋作為另類的支持與陪伴
當我們問及社會處方箋的開立者、開立方式以及適用對象時，周老師以英國的系統來說明，在英國，除了醫生，護理師及專業照顧者也能開立社會處方箋。而適用者，在失智患者、慢性病、心理疾病患者、身心障礙者、弱勢族群以外，一般處於高壓的上班族以及照顧者，如家人和醫護系統，其實都是社會處方箋的適用對象。
周老師表示，醫師及專業人員為個案開立社會處方箋，便交由服務連結者(Link Worker)，由他們根據服務個案的情況與需求，媒合合適的社區資源，再做社會處方箋的開立。
服務連結者(Link Worker)又是什麼呢？看著我們好奇的眼神，老師說，服務連結者通常由第三方非營利組織擔任，大多受過心理諮商訓練，且非常熟稔地方各類資源與機構。他們具有多面向銜接的角色，為了能接受患者並進行有效的轉介，要能了解患者的處境與狀況，與患者之間有足夠的連結。服務連結者在處方箋開立者與個案間扮演著重要的中間橋梁，因為要轉介各種資源與途徑給患者，必須對社區的全面性資源，具有充分了解，懂得靈活運用與跨域合作。
老師強調，為個案擬定使用社會處方箋時，服務連結者透過「共商」、「討論」、「陪伴」的過程，是非常重要的，處方箋的內容與強度，也需因應個案的情況有所調整。除了藝文類處方，在英國，他們甚至會跟住宅組織合作，提供住房資源(這可能是針對某些緊急安全事務的處理)，另外也有就業處方，提供支持性就業機會…。看到我們驚訝的表情，老師進一步說明：「舉例來說，假設有ㄧ位單親媽媽帶著小孩，眼下連安全的棲身之處都沒有，比起直接開立博物館處方，當務之急應該是先協助她解決務實的住房問題，待其逐漸安定生活後，再評估提供其他合適的社會處方內容，才能更全面地幫助她。」
聊到這裡，周老師也提到另一個關於社會處方箋的重要目的：那就是希望服務個案能在這個過程中，獲得支持與陪伴，重新找回與社會及他人的連結，建立自信，進而提升自我健康管理意識，找到照顧自己、安定身心的新動力。
目前在臺灣，除了臺北市立聯合醫院失智症中心劉建良醫師與國立臺灣博物館、國家交響樂團(NSO)推出博物館處方箋與音樂會處方箋，成大醫院失智症中心主任白明奇醫師，也與五間臺南的博物館推出「LiHA Pass」社交處方箋。只要患者持有醫師開立的社會處方箋，便可與一名照顧者，持免費票劵至合作的藝文館舍看展。周老師，認為臺灣的起步很早，整體仍有許多可發展的空間，期待越來越多人加入實踐的行列。
●提早準備變老這件事 — 創意高齡(Creative Aging)推動在臺灣
除了社會處方箋，周老師也長期投入創意高齡(Creative Aging)在臺灣的推動。
創意高齡、社會處方箋，這兩者的概念精神其實十分相近。創意高齡又可稱為創齡，簡單來說就是鼓勵55歲以上的熟齡族，善用文化藝術的創造力，打造個人的「心智肌耐力」(Creative Muscle)。老師生動地進一步解釋：「我們都知道肉體肌耐力的重要性，但心靈其實也需要啊！它也像肌肉，須要鍛鍊，才能有足夠的韌性與力量去面對生命中的挑戰，而藝術、電影、音樂、戲劇…等具有創意的行動，正是鍛鍊心靈肌耐力的絕佳利器！」
臺灣預估在2025年進入「超高齡社會」，失智人口不但快速增加，甚至有年輕化的趨勢。隨著科技進步，人類的壽命雖然增長，但究竟該如何面對、渡過更長的老年生活，其實很多人都還沒準備好，這是人類前所未見的挑戰。周老師曾親身經歷長期家庭照顧的重擔，對此有很深的體悟。
周老師的父母在年輕時愛好文化藝術，爸爸年輕時喜歡演奏薩克斯風，媽媽則彈古箏、畫國畫、寫書法，後來兩人都因忙於家庭及工作，每日操勞奔波，自然不再有機會接觸。後來，老師的爸爸因開始洗腎，罹患多種癌症，也因此性格大變。媽媽則因長期擔任高壓的主要照護者，罹患憂鬱症。周老師常想，假設藝術不曾離開他們的生命，甚至在老年和長期照顧生活來臨時，能夠幫助他們安頓身心，學會獨處。那麼，爸爸的病後生活，以及家人的照護狀況，是否都有可能大幅改善？有鑑於此，也讓周老師希望將創齡概念推廣給更多人。
社會處方箋與創齡，都是預防性健康促進的概念。看著我們，老師強調，創齡絕對不是專屬於高齡族群或失智者的議題喔！而是以一種新的思維，重新認識自我，讓生命不因年齡的限制，而失去活力與光彩，每一個人都應該及早思考準備。老師笑著說：「當然不能等到失智才開始啊！」
目前在臺灣，長期關注文化平權的各大公私立美術館及藝文機構，如國立臺灣博物館、臺北市立美術館、鳳甲美術館、國立臺灣文學館、國立歷史博物館、國家兩廳院等，都已紛紛推出創齡計畫，周老師也曾多次受邀進行講座分享、工作坊及相關活動規劃，以及工作人員的教育訓練，有著豐富的推廣經驗。
●不只是辦活動 — 計畫與評估
■如何準備？
當我們問到，一般藝文活動與創齡要如何結合，又有什麼區別呢？老師說，每場活動都有許多重要的前置溝通準備與教育訓練工作，同時分享其於2019年與臺北市立美術館合作舉辦「安可開團來去北美館」，邀請樂齡夥伴參加展覽「她的抽象」、「面對面」的導覽，以及由「面對面」衍生的一場手作工作坊的經驗。
以「她的抽象」為例，老師說明前置準備的過程。當時，周老師和館方一起討論評估北美館當時所有的展覽，思考什麼樣的展覽和創作活動，能夠與樂齡參與者產生連結、創造共鳴，，最終與館方選擇了「她的抽象」這檔展覽。抽象畫具有獨特的開放性、感染力，且該展展出的都是亞洲女性藝術家的作品，創作者年紀與參加活動的樂齡夥伴相仿，相近的時代記憶文化背景，能讓她們產生較大的共鳴。
不管是社會處方箋或創齡活動，對於參與者的特性，例如年齡、心理或生理上的狀況，安排的時間、強度、參與方式等，都須在事前仔細考量。周老師強調，在整個過程中，所有人員包含講師的行前溝通和教育訓練，固定的會議檢討與溝通，以及對於每個對象的觀察了解都是非常重要的！例如在活動開始前，也會事先和導覽員及講師溝通說明參加者的情況，以應變調整導覽或授課的方式，增進她們的理解和體會。
■看得見改變嗎?
該場活動結束後，當老師詢問參與者們的意見反饋時，很多人紛紛表示，其實已經很久沒有來美術館了，原來藝術能和自己那麼近！深受藝術所帶來的創意與自由所感染。
然而，周老師也提到，雖社會處方箋及創齡與一般性的套裝活動內容截然不同，但目前台灣仍以一次性的舉辦方式居多。周老師也認為，若能將活動時間的跨度拉長，系列性舉辦至少3至12次，對於個案，持續性地給予幫助，也有更高的可能促成改變。
周老師接著分享，先前她所主持的一個系列創齡活動計畫中，有一位罹患失智症的奶奶，前幾次活動都只在旁觀望而不參與，也不太與人交流，總焦慮緊握著隨身攜帶的舒壓球。因推測對方應是初到陌生環境感到緊張，工作人員也沒有逼迫她參與活動，只讓奶奶以感到安全舒適的方式自處。
過了幾次，奶奶開始願意參與活動了。某次，她一時忘了舒壓球，前腳剛走，立刻又折返尋找，多虧工作人員在每次活動過程的詳細觀察，十分了解各組參與者的情況與特殊需求，便很快把收好的舒壓球還給她。
隨著參與的次數增加，周老師也發現奶奶的情況逐步改善，不只與人的互動增加，也越來越融入活動，直到有ㄧ次，奶奶又將舒壓球忘在教室，甚至經工作人員去電提醒後也未立刻取回，直到下次來參加活動時才拿走，甚至說：「我已經不需要啦！」見證這樣逐次的改變和進步，老師和工作人員的內心都非常激動。
談到社會處方箋的成效，是否能夠被明確地測量評估？周老師認為，目前尚未有明確的測量方式，較多為質性的描述，且必須透過仔細的觀察才能發現。社會處方箋在臺灣正方興未艾，未來該如何進行質化與量化的整合研究、成效評估；又如何對個案的身心健康帶來長期影響，以及後續的觀察追蹤該如何進行，可能將是我們需要面對的新課題。
●給城市未來的祝福 — 啟動藝術療癒力!
面對老師傾囊相授的熱情，我們也把握機會，請她針對策展團隊未來將在台北社宅推動的社會處方箋計畫，給予一些建議。她表示，先前便已注意到陸續開展的台北社會住宅與公共藝術設置計畫，認為人應該才是一切的核心，確實，社宅的建築完成了，而生活才正要開始呢！
在計畫開展前，老師也建議我們可以了解周邊社區及未來社宅的居民組成，連結即將進駐社福大樓與社區在地的社福、醫療單位，同時，也可預先思考須要社會處方箋的服務對象與內容…等，而這些確實也都是我們前期田調工作的重點。針對活動規劃執行上，老師再次強調與講師、藝術家的事前溝通，以及給予工作人員教育訓練的重要性。除了須清楚了解活動目標，以及參加對象的情況與特性，也可透過活動前後的工作會議，培養夥伴間的默契。又若能在整體活動中進行詳細觀察記錄，除能即時發覺個案的改變，也對計畫成效的評估有所幫助。
廣慈博愛園區社宅的戶數將是全台北社宅之冠，也將有全亞洲最大的社福大樓，對於策展團隊將在社宅實踐社會處方箋計畫，老師表示非常期待，也認為公共藝術若能扮演中間的橋梁平台，將地方的醫療、社福還有藝文資源相互串連，讓藝術以多種形式展現，如此也能更擴張、伸長觸角，與真實的生活接壤，創造更多對話的可能。
眼看時間不早了，我們趕忙向老師致謝，結束今天的訪談。這充實溫暖的一晚讓我們獲得許多寶貴的意見。只見忙了一整天的周老師仍不見疲態，活力十足，最後還笑著對我們說：「很高興有人要入坑了！加油喔！」